今回は「発熱時の対応について」のお話です。

以前『ブログ』「＃11　もうすぐ入園、その前に…①」で記したように、今春からの入園で “保育園の洗礼” を受けるお子さんはたくさんいると思います。

発熱は小児科を受診する理由として最も多い症状なので、ぜひ確認していただきたいです。

 

 

発熱とは？

発熱とは、「正常な範囲を超えて、体温が上昇した状態」をいいます。

私たちの体温は、脳の視床下部というところにある「体温調節中枢」によって、 “一定の範囲” になるように調節されています。

その “一定の範囲” というのがいわゆる「平熱」で、健康な状態で安静時に測定した体温を指します。

36～37℃の範囲内におさまる人が多いですが、平熱には個人差があり、人によって異なります。

年齢による差もあり、一般にこどもの平熱はやや高め、高齢者はやや低めとされます。

 

体温の測り方

まず大切なのは、お子さんが元気なときの体温(平熱)を把握しておくことです。

体温は１日の中で１℃程度の変動があり、早朝が最も低く、夕方が最も高くなります。

また、授乳や食事、運動、入浴のすぐ後は体温が高くなります。

同じ条件で別の日に何回か体温を測定し、お子さんの平熱がどのくらいか知っておきましょう。

また、 “何となく元気がない” 、 “機嫌が悪い” 、 “食欲がない” など、お子さんの様子がいつもと違うときは、必ず体温を測定して発熱を見逃さないようにしましょう。

何らかの理由で体温調節中枢の設定温度(セットポイント)が上がると、体温が正常の範囲を超えて上昇(＝発熱)します。

発熱の原因は感染、膠原病、腫瘍、薬剤などがありますが、こどもの発熱の原因は感染症によるものがほとんどです。

 

 

こどもが発熱！ どうしよう…

発熱時の対応のアドバイス

水分補給を十分に

お子さんが飲めれば何でも構いません。

おススメは湯冷まし、麦茶、スポーツドリンク、経口補水液(OS-１^®、アクアソリタ^®など)です。

赤ちゃんには特別何か用意する必要はなく、普段通り母乳やミルクを与えてください。

“一度にたくさん” よりは “少しずつこまめに” がポイントです。

 

衣服の調整をする

熱の上がり始めは寒気を感じて震えたり、手足が冷たくなることがあります。

その場合は、布団をかけたり重ね着をさせて温めてください。

ただし高熱の前触れかもしれないので、体温変化に注意が必要です。

高熱があって暑がれば(顔が赤く手足がポカポカで汗をかき始めたら)、少し薄着にしてください。

汗をかいたら体をよく拭いて、着替えさせましょう。

 

身体を冷やす

室温を調整して部屋を涼しくしましょう。

エアコンや扇風機を使用するときは、風が直接お子さんに当たらないように。

お子さんが嫌がらなければ、氷枕などで体を冷やしてください。

首の付け根、脇の下、足の付け根を冷やすのが効果的です。

保冷剤などで冷やす場合はタオルで包み、直に体に触れないようにしましょう。

濡れタオルで体を拭いてからうちわであおぐと、熱が下がりやすくなりますよ。

 

解熱剤を使う

高熱でお子さんが苦しそうなら、解熱剤の使用を考えましょう。

ちょっとでも熱が下がれば少し元気になって、水分などが摂りやすくなります。

 

 

お子さんが発熱したとき、私たち医師が確認したいのは、

などの情報です。

発熱の経過をわかりやすく伝えるためには、ぜひ熱型表を活用してください。

熱型表とは体温を記録したグラフのことで、無料でダウンロードできるものもあれば、スマホアプリを使うのも有用です。

発熱時には、朝・昼・夕・寝る前の少なくとも４回は体温測定するのが良いでしょう。